Рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться женщинам.
Статистика говорит о том, что из года в год количество злокачественных новообразований в груди у женщин лишь увеличивается, а потому в данной статье расскажем о симптомах и признаках этого коварного заболевания, перечислим стадии и поговорим о способах лечения рака груди.
Статистка рака груди
Для начала приведем статистические данные, которые во многом характеризуют рассматриваемое заболевание:
- рак груди занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний у женщин (18%);
- ежегодно в мире регистрируется примерно 1 миллион случаев онкологии молочных желез;
- данное заболевание поражает каждую 10-й женщину в возрасте от 15 до 90 лет;
- смертность от онкологии молочных желез составляет приблизительно 20% в развитых странах Европы, США и Японии, а в развивающихся странах достигает 60%.
- злокачественная опухоль с одинаковой частотой развивается как в левой, так и в правой груди;
- важнейшей причиной высокой смертности от рака груди врачи называют запущенность опухоли, т.е. несвоевременное обращение к врачу и отказ от ежегодного обследования.
Из приведенной статистики вполне понятно, что чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход в лечении этого недуга. К большому сожалению, симптомы болезни выражены слабо, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют, что серьезно осложняет выявление опухоли на ранней стадии. Именно этот факт и является причиной высокого процента смертности от этого заболевания.
Причины рака груди
РМЖ – мультифакторное заболевание, а значит, озлокачествление генного материала клеток может произойти под влиянием самых разных факторов, среди которых:
- вредные привычки (прием наркотиков, увлечение алкоголем или курение);
- отсутствие родов у женщины;
- отказ от кормления младенца грудью;
- раннее появление менструальных выделений (до 12 лет);
- позднее окончание менопаузы (после 55 лет);
- заболевания молочных желез в т.ч. мастит и некоторые доброкачественные новообразования (мастопатия, фиброаденома);
- некоторые гинекологические заболевания (доброкачественные опухоли яичников и матки, бесплодие или воспаление придатков);
- длительный прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония); - отсутствие двигательной активности (гиподинамия);
- ожирение.
Скажем также, что важную роль в появлении онкологической опухоли в груди играет наследственность. Нередко именно мутация генов провоцирует развитие этого смертельно опасного заболевания.
Стадии рака груди
- Нулевая стадия. Сюда относят неинвазивный рак, т.е. наличие небольшой злокачественной опухоли, вокруг которой отсутствуют всяческие новообразования.
- Первая (начальная) стадия. Онкологическая опухоль имеет в диаметре 2 см и более, однако за пределы тканей груди не распространяется.
- Вторая стадия. Размер новообразования находится в пределах 2–5 см. Метастазы могут обнаруживаться в подмышечных лимфоузлах.
- Третья стадия. В этом случае значение имеет не размер опухоли, а ее прорастание в кожу или грудную клетку. Кроме того, на данном этапе метастазы обнаруживаются в ключичных и загрудинных лимфоузлах.
- Четвертая стадия. Метастазы обнаруживаются в отдаленных от груди местах.
Симптомы онкологии молочной железы
Как было замечено выше, новообразование в груди длительное время может развиваться абсолютно бессимптомно. Самым частым поводом обращения к врачу, после которого обнаруживают рак, является жалоба на уплотнение в груди.
Итак, срочно посетить врача-маммолога стоит в случае, если:
- в груди ощущается уплотнение или заметно разрастание;
- появились выделения из груди различной консистенции и цвета (при отсутствии грудного вскармливания);
- увеличились и болят лимфоузлы;
- изменился внешний вид молочных желез (сместились в сторону или стали асимметричны);
- произошли изменения в области соска или ореолы (уплотнение, отечность, втяжение, появление язвочек, корочек или чешуек);
- ощущается боль или дискомфорт в молочных железах.
Если заболевание не не диагностировано на первых стадиях, при выявлении злокачественной опухоли в организме больной обнаруживаются отдельные метастазы в почках и легких, костях и печени, головном и спинном мозге.
Кстати, порой симптомы онкологии груди смазаны или носят нетипичный характер. К примеру, развитие опухоли может скрываться за симптомами мастита – воспалительного поражения молочных желез. У таких больных грудь увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит при касании. К тому же у больной поднимается температура. А при обращении к врачу может выясниться, что виной всему отнюдь не мастит, а злокачественная опухоль. Именно поэтому о любых нетипичных изменениях в груди следует сообщить лечащему врачу и пройти обследование.
Диагностика заболевания
Диагностические процедуры проводится для того, чтобы подтвердить наличие опухоли, а также выявить наличие метастазов и тем самым определить стадию патологического процесса.
При подозрении на РМЖ, специалист может назначить такие методы исследования, как:
- пальпация и визуальный осмотр молочных желез и расположенных рядом лимфатических узлов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
- маммография;
- определение онкомаркеров (HER2, РЭА, СА27-29 или СА15-3);
- проведение биопсии (изъятие части или же всей опухоли с последующим гистологическим исследованием);
- генетическое исследование, определяющее наличие мутировавших генов, которые привели к развитию онкозаболевания;
- иммуногистохимическое исследование, выявляющее чувствительность тканей груди к гормону эстрогену или прогестерону.
Лечение рака груди
Выбор метода лечения онкозаболевания во многом зависит от стадии развития опухоли и наличия метастазов. В большинстве случаев специалисты проводят комплексную терапию, которая включает в себя хирургическое удаление злокачественной опухоли с последующей лучевой или химиотерапией. В некоторых случаях врач может назначить лечение гормонами.
Методы хирургического лечения
Удаление новообразования может происходить различными методами, в зависимости от стадии болезни и распространения онкологических клеток.
Лампэктомия. Применяют данный метод на первой стадии недуга. В этом случае врач удаляет непосредственно опухоль и окружающие ее ткани.
Сегментэктомия. В этом случае также удаляется опухоль и значительная часть окружающих ее тканей.
Квадрантэктомия. Данное вмешательство предполагает удаление четвертой части молочной железы с расположенной в ней опухолью.
Мастэктомия. Пораженная грудь удаляется полностью. Причем такая операция бывает тотальной, при которой региональные лимфоузлы не удаляются, а бывает радикальной, т.е. с иссечением лимфоузлов и части грудных мышц.
Из дополнительных методов терапии этого заболевания выделим следующие:
Лучевая терапия. Это процесс воздействия на злокачественные клетки ионизирующих лучей, при котором опухоль погибает. Метод применяется как в индивидуальном, так и в комплексном лечении.
Химиотерапия. Данное лечение включает в себя прием специальных противоопухолевых препаратов (цитостатиков), призванных подавить рост раковых клеток.
Лечение гормонами. Такой метод лечения заключается в удалении источника гормонов (овариоэктомии), или же в приеме гормональных препаратов, содержащих антиэстрогены, кортикостероиды и т.п.
В настоящее время проводятся разработки инновационных способов лечения онкологии молочной железы (активация гена-блокатора р53, криоабляция, лечение моноклональными или стволовыми клетками). Однако пока эти методы проходят этапы клинического тестирования и на практике не применяются.
Осложнения в лечении рака груди
Осложнения при данном заболевании, как правило, связаны с деятельностью самого новообразования, которое может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, либо прорастать в них, провоцируя боли и кровотечения. Иногда такие процессы приводят к трофическому поражению ткани, прилегающей к опухоли, что приводит к развитию воспаления.
Не меньше бед приносит и проникновение метастазов в различные органы и системы. Попадание метастазов в суставы провоцирует боль и грозит переломами костей, а если злокачественные клетки поразят дыхательную систему, это грозит поражением органов дыхания.
Профилактика онкологии молочной железы
Нужно выделить четыре ключевых направления в предотвращении данного онкологического заболевания. Это регулярная профилактика РМЖ, своевременное лечение болезней женской половой сферы, коррекция гормонального дисбаланса и исключение канцерогенных факторов.
Профилактика раковых опухолей в груди направлена на ранее выявление новообразований посредством скрининга. Скрининг должен включать в себя:
- Самостоятельное обследование груди (1 раз в месяц на 9-10 день от начала менструации).
- Посещение маммолога и осмотр у врача-гинеколога (не реже 1 раза в год).
- Маммография. Рекомендуется всем женщинам в возрасте 50–70 лет. Такое обследование проводится раз в 2 года и позволяет выявить онкологическую опухоль на начальной стадии. Если женщина входит в группу риска онкологических заболеваний, маммографию следует начинать проходить с молодого возраста.
Прогноз на выздоровление
Прогнозирование продолжительности жизни при данном онкозаболевании во многом зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если рак выявлен на первой или второй стадии, и опухоль еще не пустила метастазы, пятилетний порог выживаемости преодолевают более 85% пациенток. Местное распространение РМЖ снижает шансы пятилетней выживаемости до 60%. Когда же у пациентки диагностированы отдаленные метастазы, т.е. болезнь находится в запущенной форме, срок жизни даже при адекватном лечении не превышает 2-3 лет.
Психологический аспект
Постановка диагноза и проводимое лечение крайне негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Особенно часто с этим сталкиваются пациентки, которым в результате операции удаляют грудь. Таким женщинам просто необходимо работать с реабилитационными группами, специалисты которых при помощи разных психологических методов поддерживают пациентов, и после постановки диагноза, и после проведенной операции.
Реабилитационные группы работают как в непосредственном контакте с пациентами, так и онлайн. Второй вариант общения выбирают неуверенные в себе люди, особенно те, у которых на фоне заболевания развивается отрицательный образ самих себя.
Пациентки с диагнозом РМЖ должны общаться с профессиональными психологами, а значит, со специалистами, которые помогут адаптироваться к жизни после операции и снабдят правильной информацией. А вот попытки психологической поддержки со стороны непрофессионалов могут лишь усугубить ситуацию.
Если у вас обнаружили рак груди – не отчаивайтесь и не замыкайтесь в себе. Болезнь, путь и тяжелая, но вполне поддается лечению. Главное, вовремя обнаружить ее и верить в лучшее.
Крепкого вам здоровья!