Вероятно, в вашей семье или среди ваших знакомых кто-то перенес инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения). Инсульт уносит жизнь все большего числа людей в мире, как среди богатых, так и среди бедных. В большинстве случаев люди полагают, что это болезнь мужчин средних лет. Но на самом деле от инсультов страдают как мужчины, так и женщины. Но у мужчин риск развития инсультов значительно повышается уже после 40 лет, а женщины, в свою очередь, наиболее подвержены риску этого заболевания после наступления менопаузы.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.
Однако большинство инсультов можно предотвратить. Именно поэтому вам следует прочитать эту статью.
Если вы подвержены повышенному риску инсульта, здесь вы сможете найти для себя информацию о первых признаках болезни и необходимых мерах по снижению этого риска.
Эта статья не заменит вам врача, но, даже прочитав ее, вы сделаете правильный шаг в сторону укрепления своего здоровья.
Что такое инсульт?
Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга.
Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки.
Что вызывает инсульт?
Выделяют два основных вида инсультов:
- ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
- геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).
Факторы повышающие вероятность развития инсульта
Научные исследования выявили ряд факторов повышающих вероятность возникновения инсульта.
Некоторые факторы риска связаны с выбранным нами образом жизни. Тремя наиболее важными факторами, связанными с образом жизни являются:
Курение и иное употребление табака
В табачном дыме содержится большое количество веществ, наносящих вред вашим легким, кровеносным сосудам и сердцу. Они заменяют кислород в крови, который требуется сердцу и головному мозгу для нормального функционирования. Употребление табака в значительной степени повышает вероятность возникновения инсульта.
Неправильное питание
Неправильное питание связано с:
- избыточным питанием (слишком большое количество калорий);
- избыточным потреблением жира, сахара или соли;
- недостаточным потреблением фруктов и овощей.
Если вы потребляете много пищи, а в физическом отношении недостаточно активны для ее сжигания, вы будете набирать вес. Избыточная масса тела может привести к возникновению диабета, повышению кровяного давления и росту содержания жира в крови. Все эти проблемы, связанные с физическим здоровьем, повышают риск возникновения инсультов.
Наибольшему риску подвержены люди с ожирением в области талии и живота.
Неправильный рацион питания часто включает повышенное содержание «быстро приготовляемой пищи», которая имеет повышенное содержание жира, сахара и соли, а также безалкогольных напитков с повышенным содержанием сахара.
Отсутствие физической активности
Отсутствие физической активности значительно повышает риск развития инсульта.
Физическая активность понижает риск возникновения инфарктов и инсультов посредством:
- способствования сжиганию организмом сахара и жира и сохранению нормального веса тела;
- нормализации кровяного давления;
- повышения уровня содержания кислорода в организме;
- сокращения стресса;
- укрепления сердечной мышцы и костей;
- улучшения кровообращения и мышечного тонуса.
Физически активные люди обычно чувствуют себя лучше и более жизнерадостны. Они, как правило, лучше спят и обладают большей энергией, уверенностью в себе и сосредоточенностью. Прогулки, работа в саду или работа по дому не менее 30 минут в день несколько раз в неделю могут помочь вам в предупреждении инсульта.
Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным проблемам физического здоровья:
Повышенное кровяное давление (гипертензия)
Кровяное давление является той силой, с которой кровь давит на стенки артерий. Если кровяное давление повышено, сердце работает более интенсивно, чем следует; со временем это вызовет его ослабление.
Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска возникновения инсультов.
Чтобы избежать повышенного кровяного давления вам необходимо сохранять физическую активность, поддерживать нормальный вес и соблюдать правильный рацион питания. Правильный рацион питания включает большое количество фруктов и овощей. Ограничьте содержание соли в своем рационе и откажитесь от алкоголя.
Если же давление по-прежнему остается высоким, то существуют и лекарственные средства, которые могут помочь.
Повышенное содержание сахара (диабет)
Наш организм вырабатывает гормон, называемый инсулином, который помогает клеткам организма забирать сахар из крови для выработки энергии. Когда организм не производит достаточно инсулина или не может использовать его должным образом, как это происходит при диабете, сахар накапливается в крови. Повышенный уровень содержания сахара в крови ускоряет развитие атеросклероза – сужение и склерозирование артерий. Это значительно повышает риск возникновения инфарктов и инсультов. Лечение диабета предусматривает изменение вашего питания и образа жизни. Иногда требуются лекарственные средства для понижения содержания сахара в крови.
Повышенное содержание жира в крови (гиперлипидемия)
Жиры, содержащиеся в крови, или липиды включают холестерин и триглицериды. Организму необходимо определенное количество холестерина, но, когда в крови слишком много жиров (гиперлипидемия), жировые отложения накапливаются в артериях, что ведет к возникновению атеросклероза (сужение и склерозирование артерий). Атеросклероз значительно увеличивает риск возникновения инсульта.
Если у вас повышенный уровень холестерина или триглицеридов в крови, вам необходимо потреблять меньше жиров, сохранять физическую активность и контролировать свой вес. Если эти меры недостаточны, вам могут также потребоваться лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.
Сочетание факторов риска
Если у человека имеется по меньшей мере два из трех факторов риска – повышенное кровяное давление, повышенное содержание сахара в крови и повышенное содержание жира в крови, риск возникновения инсульта значительно возрастает. Чем больше факторов риска, тем выше риск.
Другие важные факторы риска:
- Метаболический синдром . Когда у человека имеется центральное ожирение (слишком много жира вокруг талии), не соответствующие норме уровни содержания жира в крови, повышенное кровяное давление и в то же самое время повышенное содержание сахара в крови, это явление известно под названием «метаболический синдром». Люди с метаболическим синдромом обладают повышенным риском развития диабета, возникновения инфаркта или инсульта и требуют тщательного медицинского контроля.
- Хронический стресс . Ощущение одиночества, изоляции или волнения в течение длительного времени может сочетаться с другими факторами риска, что повышает вероят- ность возникновения у человека инсульта.
- Некоторые лекарственные средства . Некоторые пероральные контрацептивы и курсы лечения с применением гормональных средств могут повысить риск возникновения инсульта.
- Аритмичное сердечное сокращение (мерцательная аритмия) . При аритмичном сердечном сокращении или мерцательной аритмии сердце не сокращается так интенсивно, как следует. Это может привести к накапливанию крови в сердце и появлению сгустков. Когда сгустки крови перемещаются, они могут попасть в головной мозг, где могут застрять в узкой артерии головного мозга, вызвав закупорку кровотока и, таким образом, инсульт. До 20% случаев инсульта могут быть вызваны мерцательной аритмией.
Каковы признаки инсульта и что надо делать?
Обширный инсульт
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:
- онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
- спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
- затруднения смотреть одним или обоими глазами;
- затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
- резкой головной боли по неизвестной причине;
- обморочного или бессознательного состояния.
Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезным является повреждение.
Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.
Микроинсульт
Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения.
Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.
Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.
Что делать в случае инсульта
Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. То же самое касается и микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.
Можно ли поправиться после инсульта?
Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.
Рекомендации по сокращению риска развития инсульта
Инсульт никогда не бывает первичным заболеванием. Он развивается на фоне определенных патологических состояний, являясь их осложнением или закономерным финалом. Поэтому профилактика инсульта носит двоякий характер. С одной стороны, она направлена на лечение и предупреждение тех болезней, которые составляют группу риска по поражению мозга, с другой, должна включать мероприятия, направленные на предотвращение повторных инсультных атак.
Но профилактика всегда лучше лечения, и лучше всего возникновение инсульта предупредить.
Существует множество средств, с помощью которых можно сократить риск возникновения инсульта. Вот основные из них:
- Коррекция артериального давления и гипертонической болезни. Поддержание этого жизненно важного параметра на постоянном уровне, не допуская его критических перепадов, особенно в сторону критического повышения, является базовым мероприятием. Ведь одним из осложнений гипертонии является геморрагический инсульт;
- Лечение метаболического синдрома и сахарного диабета . На фоне этих состояний развивается поражение сосудов мозга (диабетическая ангиопатия мозга). В её основе лежит сужение крупных и мелких внутримозговых сосудистых сплетений, критическим проявлением которого выступает инсульт. Поэтому, если своевременно вмешаться в течение диабете, можно эффективно предупредить подобные состояния;
- Коррекция массы тела . Зафиксировано более частое развитие инсультов, как ишемического, так и геморрагического типов у людей с повышенной массой тела. Поэтому за ней нужно следить по показателю индекса массы тела, который представляет собой соотношение веса к квадрату роста в метрах;
- Контроль за свертыванием крови . Если у человека слишком густая кровь, то существует крайне высокий риск развития тромбов в сосудах мозга с трансформацией процесса в ишемический инсульт. В случае слишком жидкой крови на фоне ослабленных сосудов может возникнуть кровоизлияние в мозг;
- Коррекция уровня холестерина крови и лечение атеросклероза сосудов . Эти два компонента в патогенезе любого вида инсульта взаимосвязаны между собой и другими факторами риска. Можно сказать, что они выступают основным карательным инструментом. Ведь холестериновые бляшки не только сужают сосудистый просвет, но и нарушают его прочность;
- Отказ от вредных привычек . В отношении инсульта речь идет о злоупотреблении алкоголем, табакокурении и увлеченности крепким кофе. Все эти вещества усиливают расстройства мозгового кровообращения, особенно в случае уже пережитого инсульта. Поэтому их употребление категорически запрещено при ишемических и геморрагических инсультах;
- Нормализация физической и психо-эмоциональной активности . Психо-эмоциональные нагрузки должны быть щадящими, по возможности минимальными. Сохраняйте физическую активность — проводите как минимум 30 минут в день, занимаясь какой-либо активной физической деятельностью, такой как прогулки, работа в саду или работа по дому.
